Author: Dicky

美沙冬門診可以說是台灣法令允許之後，各個醫院都想加入的藍海市場。然而，事情不是憨人想得那麼簡單，由於市場剛剛開放，各個醫院都還在摸索階段，遇到許多問題往往無法自行解決，向中央反應時，常常無法快速得到解答。於是想要整合台北市、台北縣和基隆市三個地方的醫院，共同建立美沙冬門診的溝通平台，互相交流反應問題，也透過成癮科學會於平台分享研究成果，進行教育訓練，希望每個醫院遇到的困難越來越少。 最容易遇到的問題便是各個醫院間沒有統一的流程，甚至沒有公定價格，以至於病患能夠在為數不多的美沙冬門診醫院中比較各醫院的差異，常常抱怨哪一家的小姐很兇或者哪一家收費比較便宜。價格本來因應市場供需就自然會有漲跌，但醫療行為和一般消費行為不一樣，美沙冬門診更和一般門診不一樣，美沙冬的治療是讓對海洛因成癮的毒癮者的療法，病患仍可能對美沙冬成癮，換言之，若先用低價來吸引病患，再提高價格給成癮者，這和販毒又有何異。不過，令人欣慰的是，美沙冬的劑量都是由醫生開的，經由醫生的專業，希望能讓病人從重毒癮者成為輕毒癮者。 對於平台的建立有人樂觀其成，也有人覺得層級混淆，若平台建立到底是屬於各個醫院間的聯誼會，或者是官方，由毒害防治中心主導的平台。我覺得開會的好處就在這邊，集思廣議，在開放的空間中，每個人表達自己的意見。我清楚知道永和的美沙冬門診的代表，有這樣的疑慮。開會就應該多找一些有批評主義的人加入，這也讓許多人思考清楚這個平台的建立是怎麼一回事。 平台建立的討論結束之後，地主聯合醫院昆明院區帶領大家參觀本院美沙冬門診進行的情況。我想其它醫院覺得可以學習的地方，大概就是給藥的護士和病患間的距離和阻隔是恰當且有效的。但相信其它醫院也有值得借鏡的地方，我們期待平台建立，各醫院的美沙冬門診能夠運作得更順利。

我真是選對時間了！第一天實習就能跟著莊主任去台北市政府開「愛滋病防治推動委員會」的會議。這個會議半年才召開一次，所以真是覺得三生有幸。這是一個跨部會的會議，與會人員就我記憶所及包括：社會局、勞工局、教育局、環保局、產業發展局、觀光傳播局、交通局、警察局、兵役處、民政局和原民會。另外有三個專家：包括露德之家的秘書長、台大醫院愛滋門診的醫生和熱門監察委員，不過委員太忙無法泣臨。以下簡述開會心得： 一、各單位報告愛滋防治執行情況時，不至於照本宣科，不會感覺到官僚的無聊開會氣氛。各單位都能就自己執行的業務提出困難或在遇到困難之後修正的方向。例如：民政局發現在對新移民配偶進行愛滋病防止宣導時，會讓新移民配偶覺得，一來到台灣就被人貼上有愛滋病的標籤，所以民政局將宣導的事項印在和配偶共同閱讀的手冊上，同時也讓新移民配偶知道，先生也是有可能患有愛滋病，要學會保護自己；觀光傳播局也發現在稽查旅館業者保險套置放的情形時，常常是為了檢查才放到床頭櫃上，在一番討論與實際了解中央法規之後，局長便裁示只要在櫃台有保險套的發放即可以。這是令人覺得愉悅的開會氣氛，並非一個人一直念一直念，讓每個人都能表達意見，而不至於產生衝突。 二、儘管，許多人認真參與討論，但也有代表怕撈過界，或無權決定而對問題常常閃避。專家提出，勞工局在對勞工做教育訓練的時候，通常都忘了僱主，以至於勞工對於自己的工作權益受損而悉在心裡不說出來，也提出南非採礦的業者清楚明白知道，採礦的健康是僱主的重要資產，於是僱主願意花很大一筆給予勞工作預防醫學或補救醫學的補助。勞工局應該責無旁貸的想計劃，卻想讓產業發展局來承攬。後來，多虧衛生局長裁示，希望大家多承擔，當初湯姆熊給小朋友玩的球池，也是衛生局把它視為乾的游泳池，而把它承擔下來。 以上兩點心得報告。有更多秘辛內幕，我再利用實習時間來發掘。

靜脈注射毒品使用者成為近來感染愛滋病毒的高危險群，針對這樣子的高危險群，小威哥最近的計劃是透過快速篩檢，來看愛滋病在IDU間傳播的情形。今天下午跟著小威哥和黑衣大哥在二樓門診處守株待兔，成果豐碩，下面和大家分享實際工作心得： 一、因為第一次看到快篩HIV的器具，馬上兩位大哥就為我做了快篩的HIV檢驗。檢驗流程如下：先將手指頭清潔，再用針頭扎出血液，滴到適當位置並加入緩衝液，待十五分鐘之後看檢驗結果。如果呈現一條紅線，代表沒有愛滋毒病；若有兩條紅線，就有感染愛滋病毒的可能。但此檢驗產生偽陽性(也就是沒病也檢驗出有病)的機率頗大，故也無需太緊張，可以用其它進階的血液檢驗方法再檢驗確認。這個檢驗方法，市售800元一份，若IDU加入計劃協助研究，不但免費篩檢，還能獲得兩百元的營養金。哦！忘了報告我的篩檢結果，是陰性反應。滿不錯的篩檢發明，一般人在家就可以做篩檢，省時又省力，就像驗孕棒一樣。 二、會來看美沙冬門診的病患大概都想控制藥物服用的決心，不過戒毒對某些人來說還是相當不容易。會染上毒癮的朋友常常後悔染上毒癮，而且身邊的朋友就是吸毒的朋友，不知不覺就容易失去毅力。我同情這些朋友，因為也許其它吸毒的朋友是社會上唯一的支柱。而且這個朋友願意來做快速篩檢的原因是，希望知道自己有沒有感染愛滋病，如此不會害到別人！可見這個人多麼慈悲。 有機會我也想像小威哥一樣和高危險群們聊天、學習。

中國有四大菩薩，地藏王菩薩為其中「願」的代表。地藏王菩薩發願，「地獄眾生誓願渡」，因為有地藏王菩薩，所以許多地獄眾生能夠得解脫。今天，我們也到到地藏王菩薩所在的地方，進行衛生教育、疾病篩檢，希望讓許多人能夠得到解脫。 平常是九點開始上班，今天大家八點就到了，我遲到了幾分鐘。一到地藏王菩薩的廟，我們只花了幾分鐘就佈置剛場地，馬上就開進行篩檢和子宮頸抹片檢查。每個來檢查的人都很認真，希望自己有一個健康的身體。許多人是早上剛接完客人，就來檢查。我無法幫上什麼忙，只能寫標籤貼在玻片上。 後來小魏哥帶雲霞和我去看針具販賣的地方。結果發現，針筒回收的鑰匙頭的地方被打開了，鎖頭被破壞了。裡面留下了許多未使用過的針具，推測應該是毒癮者只需要稀釋液，所以把針具留下；或者是想買面紙的人買錯了，才丟回回收針具箱。 這個外展經驗相當有趣，也希望參與健康檢查的人身體檢康。

斯亞瑪勇士，光聽片名就感覺很像三百壯士一樣的電影。沒錯！這是一個有戰爭場面的電影，沒有許多特效，但場面仍然浩大。特效使用的地方，不是複製軍隊才造成人山人海之感，而是在車子穿越時空，從現在回去兩百年前。影片在文章最後可以觀看，文字部分只發表心得。 一、斯亞瑪村莊是一個信仰佛教的小村莊，但為什麼在面臨軍隊要入侵時，是採取抗戰的手段，而不是和平地讓軍隊通過呢？任何人都知道，戰爭會造成許多人的傷亡，尤其在以前使用刀劍的時代，人們往往是面對面的砍殺。斯亞瑪村莊裡的僧侶並非站在一個勸和的立場，反而是煽動人民戰爭。這是一開始對整個劇情建立在佛教信仰的村莊，且由僧侶主戰覺得不可思議。也許也是大乘佛教和小乘佛教些許差異使然。但再回想泰皇面對國際勢力入侵時，卻是很輕易地就割讓土地，主戰或主和真得是需要智慧和判斷。 二、土地的命運不是由土地決定，是由土地上的人民決定，這是僧侶說的話。當然，這是面對國家主權或土地主權時，僧侶所說的話。但仔細想想，土地的命運由土地上的人民決定是一種人定勝天的感覺。我們恣意地蓋工廠使土地受到污染而沒有生機，這也是土地上的人民的決定。所以教育人民有良好的環境觀，和大自然共榮共存才是真正關心土地的命運。斯亞瑪村莊是個和大自然和諧共存的村莊。 三、緬懷先烈能夠使人懂得感恩、懂得珍惜。片中回從現代回去兩百年前的男女主角們，因為緬懷先烈，而透過僧侶把這幾個人帶到兩百年前，祖先如何保衛家園的地方。現在居住在台灣的人，常常因為政治干擾，而忘計榮民伯伯如何抗抵侵入者，只去計較二二八或國民黨的不好的地方。我並不是鼓勵大家忘記二二八或國民黨曾經做過任何不好的事情，但老是拿出來老調重彈，就好像清算鬥爭一樣。希望大家緬懷先烈，而不是數典忘祖。 四、最後一段，簡單說說整部電影有趣的地方。斯亞瑪村莊有僧侶、醫生、弓箭手、忍者、炮兵，而敵方陣營又有巫女，這就像打線上遊戲一樣，引人入勝。用車子穿越時空雖是老梗，但穿越至一個沒有車子的時代，也算滿有趣的。有許多電影的影子在這裡出現：三百壯士、魔戒、無極、時光機器…。

許多人對泰國電影的印象是「鬼片很恐怖」，但我想打破迷思。我看過最多的電影，除了英語和華語發音之外，再來就是泰語發音的電影了！我還看過配泰語的黃金甲和Nanny McPhee呢！來和大家分享昨天在土豆網看的「季節轉換」Seasons Change。這是又是是個三角戀情，一男兩女，發生在父母會擔心小孩畢業即失業的音樂學院，劇情我不贅述，想該電影的人，可以在本文章的下方看完，片長約一百分鐘。以下只報告心得： 一、家長不能永遠陪在小孩子身邊，只有小孩子自己喜歡的才是能長長久久陪小孩子一生的。Pom(男主角)的爸爸和Aom(女主角之一)的爸爸在討論Pom讀音樂學院的未來怎麼辦的時候說的。父母一定是為了小孩子著想，而幫小孩子劃好未來的方向和路線，也的確，父母師長都是過來人，知道平隱安逸的路線在哪裡。社會裡，也有許多小孩子是能夠達成父母或社會的預期，但我們卻不知道這些是天生如此興趣或者是壓抑了內心也表現了不對稱的外在。興趣可以培養，但這是社會或父母給予小孩子壓力的藉口。興趣可以培養，但若一開始就沒有興趣，為什麼要進去培養。明明就不想當醫生，為什麼要進醫學院去培養想當醫生的興趣？ 二、我喜歡的情侶狀態是坦誠相見、是平等的。Pom和Aom一起吃飯的時候，Pom不吃青菜，結果Aom把青菜通通拿來吃了，真是惜福的表現！這真是一個惜福的表現。而Pom和Aom就像一對很好的朋友，什麼事都一起做一起談，這是我理想的情侶狀態。然而Pom和Dao就不是這樣子了！Pom是因為暗戀Dao來讀音樂學院，且Dao家很有錢，Pom對Dao常常是敝恭必恭必敬的，Dao挾青菜給Pom吃的時候，Pom也不好意思拒絕，就忍著吃下不愛吃的青菜。大家所期待的是不一樣的，有人期待平等相處，共同奮鬥(愛情社會學的孫中興老師說的。)；也有人喜歡像公主和僕人的關係，各有所好。 玩Band似乎成了一個很常用的元素，尤其是在亞洲的電影，泰國、日本、甚至台灣的電影或電視，或多或少會把Band揉合到電影裡，也許成為主角，也許只是配角，但就是常常使用這樣的元素。這是一個相當有趣的現象。玩Band大概有個很酷的意像吧！

 上面是今年暑假，我個人必看的電影。我以為今年夏天能夠期待的電影只有納尼亞傳奇，「流星花園-皇冠的秘密」將是今年暑假能夠引發我興趣的另一部強片。看完印第安納瓊斯和納尼亞傳奇後，原本以為今年的強片都看完了，看來陸續會有會電影過來…我對日本人拍得流星花園特別感興趣，下面和大家分享我對流星花園的認識： 一、台灣、日本都拍過流星花園。台灣的流星花園，號稱是台灣偶像劇的始祖；而日劇的流星花園，是建立在長久就有的日劇傳統拍攝基礎。柴智屏(台灣流星花園的導浪)曾經和日本拍流星花園的導演討論過拍戲治裝費，柴智屏說：「日本拍一集的治裝費足夠拍完我的整部流星花園！」從這裡可以看到，日劇和台灣戲劇經費投入的差異。看台灣的流星花園時，最讓我覺得可以稱讚的就是取景相當乾淨，每個景都是很美、很乾淨地，這就是偶像劇的最重要的要素。但生活在台北一陣子之後，很多戲劇中的場景會很熟悉，境頭外未拍攝出來的地方，我這個小腦袋想一想，不乾淨的東西就跑出來了。如果日劇在取景這方面能夠勝過台劇，大概就是日本輻原遼寬，能取景的地方也就很多，而習慣台灣生活環境的人，也就容易對外國景點響往。韓劇的景點，不也就是這樣來吸引外國觀光客而發展出來的嗎？  二、台劇和日劇的流星花園都拍了兩部，兩者的第一部都依原漫畫改編，但第二部就劇情就有許多差異了。台劇的流星花園將時光往後推，推到F4和杉菜都出社會工作，而道明寺得了失憶症，忘了杉菜是誰；日劇的流星花園則是道明寺專心投入工作，忽略杉菜。在台劇中，杉菜從台灣跑到馬德里去找道明寺；日劇中，杉菜從日本跑到紐約去找道明寺。同樣戲劇的比較實在非常有趣。這就像老片新拍一樣，容易讓人拿來比較，也容易讓新發行商抓住觀眾的眼球。我曾經幻想過，如果將魔戒或哈利波特，找華人或黑人來重新再拍一次，不知道成果會怎麼樣。我願意毛遂自薦演佛佛羅多或哈利波特。哈哈哈。

今年人權學術論文研討會的主題是「全球化、發展與弱勢族群的權利Ⅱ」，於97年6月14號在東吳大學舉行。主題包括：新移民、貧窮、單親父親、婦女與環境、原住民權利，各個論文發表後，有綜合座談，邀請四個NGO人員來說自身NGO的角色。整個研討會，真得是學習很多，很多以前在心裡面的想法，在這裡都有完整的論述能夠表達。關於各個論文，我就不再一一介紹，只就座談會每個NGO的代表的說法表達心得： 一、台灣社會福利總盟秘書長，王榮璋。王榮璋秘書長曾任立法委員，現在為總盟秘書長，社福總盟是由大大小小的NGO共同組成的聯盟，組織約七百多個，包含許多領域。王榮璋秘書長說出了一個和我前幾看到報紙上富人要克多一點稅的消息有相同看法。目前中華民國前1%富有的人有58%的收入是來自於證券交易所，但證券交易所卻不克稅；前幾天的報紙張中謀也說富人應該要克更多稅。我想這樣才是節合社會正義的。 二、國際勞工協會的秘書長，吳靜如。這位秘書長講話很有說服力，有大學生般的活力，而且言之有物。感覺是有文化多元的觀點，時不時會強調，為什麼都是叫外藉新娘學中文，啊！怎麼台灣人都不學泰文、越文…等？啊！不是要國際化嗎？啊！怎麼都只有在學法文、西文…等。資訊獲取造成不平等，吳靜如女士也認為資訊不足，也是一種貧窮。你以為全世界的人都有自己的電腦嗎？全世界只有1%的人有個人電腦。資訊爆炸對許多人來說是很難想像的事情。外勞來台灣，通常擔任台灣人不願意承擔的工作，譬如：工人、看護。正因為台灣不能提供一個良善的社會福利政策，所以需要這些外藉勞工來擔任看護。然台灣對外藉勞工，卻秉持著一種施捨、同情的態度。 三、南洋姊妹會常務理事，洪滿枝。我相當佩服這個人，雖然中文有口音，但能用不是自己熟悉的語言表達和自身權益相關的各個看法。外藉配偶為什麼來台灣？希望有更好的婚姻、更透明的資訊、更好的生活而且台灣男性有這樣的需求。台灣應該慶幸，有了這些新移民，台灣能夠激盪出更美麗的文化浪花，但台灣人公民教育實在不足。台灣的國小老師會向新移民說：「你都不認識字還敢生小孩！」老師尚且如此，一般民眾會如何。台灣的公民教育實在有待加強。 四、日日春關懷互助協會執行長，鍾君竺。這是一個相當有爭議的協會，我不希望一般人在未了解其協會前，就任意批評它，所以我試圖利用當天聽到的資訊，來和大家介紹該協會。日日春存在的訴求在為性工作除罪，為保障基本的勞動保障。日日春當然有許多說辭能夠支持，例如：性交易並沒有被害者，為什麼要處罰嫖客或娼妓？許多高官出入招待所，甚至名模和大人物喝酒都把價錢寫在報上，怎能只許周官放火，不許百姓點燈？王榮璋秘書長有附議，如果代理孕母能夠立法的話，子宮都能出租，為什麼其它地方不能出租？但是考量社會善良風俗，是否性工作合法後，金錢豹會擴大營業或使許多人投入性產業也是一個問題。日日春的鍾君竺反駁道：「曾經有一個窮困潦倒的人想當流鶯，來我們協會，我們帶她去看工作環境之後，這個人就不想當流鶯了！」沒錯！這並不是一個光鮮亮麗的工作，但公開、透明地處理這樣的問題，政府更能夠控制、掌握實際性工作者的情形。日日春曾做過統計，約有八成民眾認為性工作若能約束在特定區域是支持性工作除罪的。我相信這個協會還有很長一段路要走，加油，日日春。 幾個協會的分享，收穫良多。我也慶幸自己加入人權學程，期待下學期在東吳大學開啟大學生活的另一個扉頁。

上面這首歌是最近聽到的最好聽的泰文歌。是電影的主題曲，夏日小和尚orahun summer的主題曲，和大家分享。泰國的電影有許多是劇情、拍攝手法都相當令人驚豔的，但台灣電影院只有美國電影和少許的日本、法國電影，台灣有機會容納更多來自國際的電影，韓國、泰國、中國電影，這些國家的電影都應該是不錯的考量。 我懷念在泰國的日子。打從出生到現在，前前後後大概去了泰國五次，我和泰國的緣份，大概就像我和台灣大學的緣份，是一種很僥倖，無意中發現的美麗邂逅。Tee來台灣當交換學生一個學期，而我就在Tee回泰國的那個暑假，也到泰國去找Tee玩。在這之前，其實就有旅泰的經驗了，只是這都是跟著使節團或觀光團。Tee介紹我一些朋友，而我自己也認識一些朋友，逐漸地，泰國，特別是曼谷，變成是一個我有勢力的地盤。今年原本也打算利用暑假再到泰國，不過油價上漲，到曼谷的機票不再像以前那樣六、七千可以打發，於是我今年暑假的計劃是到韓國和日本。 這學期一開始的時候，我陪一群大陸的交換學生到孔廟祭孔，在那邊再認識兩個來自泰國的學生，而且她們都在公共衛生學院攻讀碩士，一個是職業衛生碩士，另一個是流行病學碩士。我很喜歡到她們的研究室找她們講話，講講只會那幾句的泰國話。哦！這學期初，我也開始上泰文課，還有聽教育廣播電台的泰國語教學。不過，久未練習，原本認得幾個泰文字母，現在也忘得差不多了。廣播電台的課還有一大半，現在的目標就是把課程完成，偶爾聽聽泰文歌曲。 我另一個好朋友Zue打算在畢業之後，開一個補習班(名叫SEXY BRAIN)，其實現在也有接一些家教的Case。因為這個補習班主要以語言教學為主，目前尚缺一個中文老師，所以我大概有機會成為該補習班中文教學的台柱，這也讓我有動力要好好學習泰文。

健康知能(health literacy)一般被認為是閱讀、理解或執行健康照護資訊的能力。健康知能是在健康照顧脈絡下所展現的基本閱讀或計算能力，它包含理解處方籤、預約單、保險表格和其它發放給病人的健康相關資訊。   健康知能較低的病人在書寫上和口頭上的溝通常常會遇到困難，當健康相關的訊息提供給他們時，這些病人對資訊的了解常常是有限制且有阻礙的。而且健康知能不足特別對慢性疾病患者有很大的影響，因為這些病患所面對的疾病是需要複雜的治療過程、定時拜訪醫師、並隨時要檢查自己的健康狀況。如高血壓、糖尿病、骨質疏鬆和心臟病的病患，特別需要注意。   在醫護人員和病人的互動中，有幾個健康知能相關的問題：   <!–[if !supportLists]–>1.          醫護人員常常忽略文化差異，並認為「健康」的信仰和實踐是普世文化。醫護人員不認為「使人感到容易接受的口語傳達技巧是能夠創造一個健康的環境」，於是容易造成病人不知道什麼樣的訊息是應該讓醫生知道，或者如何持續醫生的用藥指示或醫囑。<!–[endif]–> <!–[if !supportLists]–>2.          病人通常不願意透露自己是健康知能不足的，同時醫護人員也沒有被訓練過如何偵測病患有可能的健康知能問題。醫護人員往往認為病患應該去學習醫護人員所提供的學習素材，而沒有花時間去判斷病人的知識程度。於是，在複雜的健康照顧系統中，病人被要求去為自己的行為負責，即使是受過高等教育的病人也不例外。<!–[endif]–> <!–[if !supportLists]–>3.          許多健康相關的教材、單張書寫的方式常常是超過平常人能夠閱讀的能力。病人通常會因為該教材是「可讀性」和「文化敏感度」而使行為受到影響而改變。於是，必須由健康照護系統負責的健康責任又落到病人身上了，只因為整個健康照護系統的教材沒有提供簡易、親近的用語和指示。<!–[endif]–> 健康知能成為在醫護人員間常常被討論的議題，但通常這也是成人教育者能夠盡一分心力的地方。成人教育者也需要被納入在健康知能的議題之間，因為這也是一個社會正義的議題。成人教育者能夠彌補醫療模式的不足。健康的改變和危機常常是成人所需要面臨且學習如何在醫療體系下解決問題。作為成人教育者，我們對那些較窮或地位較低的人們給予關懷，而大部份的人也會同意這樣的信念。   成人學習的角度下，有許多觀點可以來了解健康知能，包括：成人和社區教育、公共衛生。Rima E. Rudd主持過一個研究，他找來一群老師學習健康研究、分析健康知能以及想出新辦法將這些素材整合到他們的教學之中，從這個過程中發展一套教材。這些人專注在「如何教導『知能(literacy)』技能」。這是一個整合公共衛生和成人教育的計劃。   之後，Doris Gillis繼續相關的研究。他訪談過幾個成人之後以及查閱兩百年以來的知能教育歷史，而發現有九個要務，其中有兩個就是和健康知能有關：一、醫療服務提供者應該要重視健康知能對病人的影響；二、用簡單、平易近人的話語來寫健康資訊。從這裡我們可以知道，健康和知能之間是有一種很複雜的關係，這包括直接和間接的互動；醫療體系常常會變成人們健康的絆腳石；因為每個人都有權利維持在一個健康的狀態，即使是知能較低的人，也要有方法去突破。 如何突破？Nancy Faux設計了一種工具來協助醫師和病人溝通用藥相關資訊，特別在於這是給在波利維亞的用西班牙語的病人。這些工具包含每次服用多少劑量、餐前或餐後吃、如何吃、多久吃、主要療效為何的符號。一段時間之後，這些醫師都認為這個這樣的工具增加了病人的理解，進一步，病人就能夠不間斷地完成整個療程。   符號或圖片對於低知能的病人是個相當不錯的提供醫療訊息的策略，但是事情遠比我們想像的更複雜。Ros Dowse就曾經處理過這樣的難題，他是在南非的脈絡下遇到這樣的難題，這裡許多醫生都是跨文化的。圖片在不同文化團體、健康信仰和實踐會有不同的詮釋。設計圖片的人必需去知道當地的生活條件和健康習性。Ros Dowse認為，這有一些依據：當地的文化知識、生活方式、教育和人口的視覺詮釋。   無獨有偶，Sandy Diehl也在以英語為第二語言的班級中，有以下發現。詮釋健康資訊是超越閱讀和寫作技能的，而是包括溝通、認知和社交技能，後面三者才是真正能夠使人們達到健康的目標。   我們可以有以下結論。健康知能是一個有很多東西需要去學習的領域，而且它能從不同的觀點、角度去理解。光是健康資訊，就包含成人學習和健康實踐、健康資訊、健康抉擇。文章的要點有兩個：一、人類的知識和生活經驗是必需被納入考量的；二、教材的發展應該用簡單的文字、符合文化的方法去書寫。這悠關「社會正義」，每個人都需要被尊重，並將他們的知識和生活經驗納入考量。