看了蔡友月的《達悟族的精神失序：現代性、變遷與受苦的社會根源》的報告，我有以下心得。這二、三十年來，蘭嶼達悟人的精神疾病比例增高，而且是台灣人的五倍以上，蔡友月認為這和其歷史社會根源、社會文化處境和生活經驗有關。公共衛生說「健康」也是基於生理、心理和社會三個方面，我想這就是因為蘭嶼人在生理或社會上無法滿足(就像馬斯洛說得生存需求)，而必須離開蘭嶼到外地工作，於是產生了心理上的不健康。
工作機會不多，大概是蘭嶼人向外移民的主要驅力，就像好幾世紀之前，中國東南沿海省份向外移民的動機一樣。唯一不同的是，蘭嶼人不會有大規模的移民，因為蘭嶼人口少(蘭嶼鄉現有總人口三、○九四人，其中男生為一、七二九人，女生為一、三六五人)，就算整個村子都遷出來，還不如整個國立暨南國際大學的學生數。或許是遷移到台灣的蘭嶼人不多，這些蘭嶼人不像其它移民族群，能夠建立網絡互相幫忙。
「一個台灣，兩個世界」是用來說明台灣貧富差距的現象，我想我們也可以用「一個蘭嶼，兩個世界」來說明蘭嶼的房屋情況。民國五十五年，實施「山地現代化」將國宅改建；民國六十三年，拆除傳統屋舍556戶；民國八十三年，每戶補助45萬，全島再度改建家屋，有些家屋仍未完工。現在，你在蘭嶼可以看到傳統家屋、鐵皮屋、未完工的家屋和華麗的住宅。全世界乃至台灣都有這樣貧富差距的問題，不過當範圍一縮小，你很容易察覺到貧富差距的話，相對剝奪感就更明顯了。
因為相對剝奪感，所以原住民可能要藉酒澆愁？或許喝酒可以讓人忘卻煩惱，不過就我這個佛教徒而言，喝酒是會讓人上癮的，而且只是暫時忘卻煩惱，等酒醒之後，問題仍在那邊，這樣只是逃避問題，無法解決問題，有時候可能因此讓問題惡化。佛教徒講「五戒」，其中之一就是「不飲酒」，因為喝酒會麻痺我們的腦袋，內心無法作主就容易犯錯，就容易犯下平常不會作的事。我不願意說「原住民都愛酗酒」，我是以一個對大眾(包括原住民和非原民)喊話的態度，希望大家不要喝酒。
針對蘭嶼人的精神疾病，當地有三股力量在角力，他們分別是達悟傳統文化、基督宗教和現代精神醫學。社會的不健康造成心理的不健康的情況下，蘭嶼人通常選擇部落巫醫或基督教，而政府也以醫療計畫如派精神科醫師探訪等計畫強行介入。容我再提出另一股力量，那就是佛教禪宗的力量，看看能否給予積極的幫助。佛教有三個假設「因緣果報」、「眾生皆有佛性」和「緣起性空」，蘭嶼人之所以生為蘭嶼人甚至有心理上的不健康，這是前輩子的因，這輩子勢必得遭受的果，但只要此生努力，就有辦法再造善的因；況且眾生皆有佛性，每個人都是平等的、都能夠啟發佛性而成佛；現在蘭嶼人所遭受的不平等待遇，都是外緣，如果我們的心能夠作主，這些外緣都不會影響我們的內心，是謂「緣起性空」。反求諸己，往自己的內心深處追求，這可以透過禪修，也就是靜坐。「瑜珈」，某個程度而言也是一種訓練自己的心性。心理的問題，就得靠堅強心理來解決。
看看噗友們怎麼說：